我国明年全面启动省内异地就医即时结算

万保人力资源   2010-08-25   浏览量:1232

分享到:

明年,各省将全面启动省内异地就医即时结算。昨日,在全国社保卡应用经验交流会上,人力社保部部长尹蔚民要求,确保完成国务院确定的80%的统筹地区实现医疗费用即时结算的目标任务。在“十二五”期间逐步解决跨省就医费用。

 

■社保卡发放人群将扩

农民工等群体将纳入

据介绍,截至今年6月,全国已批准140多个地区发放社保卡1.9亿张,实际持卡人员达到7500万人。尹蔚民表示,社保卡的发放进度还将加快,并将扩展社会保障卡发放人群,在面向城镇从业人员、城镇参保人员发卡的基础上,对符合条件的农村参保人员、农民工等群体也要纳入发卡范围。

对于前期已经发放了社保卡(或医保卡),但不符合全国统一规范要求的地区,尹蔚民明确要尽早换发符合部颁标准的社会保障卡,并在应用上做好与老卡的衔接。

■各省80%以上统筹地区

年底前实现即时结算

尹蔚民要求,要确保完成国务院确定的“年内80%的统筹地区实现医疗费用即时结算”。就此,人力社保部副部长胡晓义明确,“80%”的指标界定为今年年底前,在各省区内有80%以上的统筹地区,在医保定点医疗机构范围内,实现住院、大病和门诊费用的即时结算——即为达标。对于剩余的20%的统筹地区,也要开展局部试点,早日全面推行即时结算。而列入80%范围的,都要基本实现住院和门诊大病医疗费用即时结算。

据透露,目前还有7个省即时结算率低于80%,其中有3个省实现结算的统筹地区不足50%.

■异地就医即时结算

将先解决住院费用

尹蔚民表示,人员的跨地区流动已成为当前我国社会运行的基本状况,异地就医人员大幅度增加,医疗费用结算问题越来越突出。胡晓义随后指出,在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,总结已有的7个省的经验,明年将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作。

据胡晓义介绍,省内异地就医的即时结算将首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。

■全国将探索建立统一

跨省市就医结算平台

胡晓义还明确,“十二五”期间,还要以异地安置退休人员和需要出省治疗的重病患者为重点,逐步解决跨省就医费用即时结算问题。同时,还将会同有关部门加强统筹规划,探索建立全国统一的跨省市异地就医结算平台。各省也要按照参保地管理向就医地管理转移的原则,鼓励各地通过区域协作和点对点协作等方式,探索建立经办机构管理服务协作机制,为这部分人员异地就医结算提供方便。

据透露,北京也计划在明年开始研究异地就医的即时结算。但由于各地医保筹资和待遇水平差异大,药品、诊疗项目等支付标准不一致,信息标准和操作平台不完全统一,导致异地就医即时结算难度很大。

您还可能喜欢的新闻



在线报名

求职登记

移动端报名