我省城镇职工基本医疗保险将实行市级统筹

    12月3日，全省城镇职工基本医疗保险市级统筹工作会议在太原召开。省政府副秘书长崔国红受省长委托代表省政府出席会议并讲话。省人力资源社会保障厅党组书记、厅长张健就贯彻落实省政府《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的指导意见》文件精神，推进医保市级统筹工作进行了安排部署。全省11个市分管市长，人力资源社会保障（劳动保障）局局长、财政局长，以及山西焦煤集团有限责任公司等8家大型企业的负责人了参加会议。
    会议指出，实行全省城镇职工基本医疗保险市级统筹是落实党的十七届五中全会精神，加快医药卫生体制改革，进一步保障和改善民生的重大举措。市级统筹的实施将有助于充分发挥医疗保险基金“大数法则”效应，解决各市不同地区之间医保待遇不平衡的问题，更好地方便老百姓看病就医，促进社会公平，保障改善民生。会议要求，市级统筹工作要坚持基金共济、责任明晰的原则，加快实行“六统一”：即统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一预决算管理、统一经办模式、统一信息系统。
    崔国红副秘书长要求，各市、县政府要高度重视，把开展全省城镇职工基本医疗保险市级统筹作为推动医药卫生体制改革的重点之一，尽快成立工作领导组，建立协调机制，制定实施方案，抓好组织实施。人力资源社会保障部门要搞好综合协调，研究完善配套政策，加强经办机构建设，加强基金征缴管理，确保基金运行安全。财政部门要落实好医疗保险市级统筹的基金管理和经费保障。国有资产监督管理委员会要督促医疗保险实行内部封闭运行的企业属地纳入社会统筹范围。医保基金封闭运行的企业要服从全省社保体系建设的大局，消除不必要的顾虑，确保政令畅通，带头做好纳入社会统筹工作。各有关部门和单位要密切配合，努力形成推进医疗保险市级统筹的工作合力。
    省人力资源社会保障厅党组书记、厅长张健对实施统筹工作做了安排部署。他要求各市要抓住重点，突破难点，从六个方面着手，全力推进市级统筹工作。一是要抓紧出台实施方案。各市要抓紧制定市级统筹实施方案，重点制定好市级统筹的各项政策标准和配套措施。不搞过渡办法，要一步到位；科学界定、合理分工，明晰职责、理顺关系，规范管理、搞好整合。二是要抓紧健全信息网络。各市要对现有的医保信息系统进行改造，要按照金保工程总体规划，统一业务管理信息系统、统一数据采集标准和应用软件，为业务之间的经办衔接提供技术支持，建成覆盖市县两级经办机构、基层业务办理平台、定点医疗机构和定点零售药店的医保信息网络平台。在市级统筹实施中同步发放和使用全省统一的社会保障卡，实现全市范围内就诊“一卡通”，逐步实现全省养老、医疗、失业、工伤、生育各项缴付和待遇领取，最终实现“一卡多用、全国联通”，为广大人民群众提供全面、便捷、高效的社会保障服务。三是要抓紧完善运行机制。市级医保经办机构的主要职责是统一政策、规范流程、费用审批、督促检查。县（市、区）级医保经办机构的主要职责是做好登记、征缴、就医审核、待遇支付、医疗费稽核等日常管理工作，是医保费征缴和医保管理服务的主体。四是要抓紧规范经办流程。各市要按照统一标准、简化程序的原则，建立统一的业务经办流程，确保各个业务环节衔接顺畅，实现规范化管理。五是要做好基金预决算工作。市级统筹后，县（市、区）医疗保险经办机构只设立基金收支过渡户，不再设立基金财政专户。各县（市、区）征收的医疗保险费全额上缴至市级基金收入专户，县（市、区）基金支出按市级编制的基金支出计划预拨后支出。实行全市医保基金统收统支，不能把统筹搞成调剂。六是要适时提高待遇水平。各市要利用这次市级统筹的时机，对职工医保的待遇水平进行调整。按照以收定支，略有节余的原则，最大限度的提高城镇职工医疗保险的待遇，让最需要得到救助的人得到社会的帮助。
    省财政厅、国资委等部门负责同志还分别就本部门积极配合做好基本医疗保险市级统筹工作提出了明确要求。大同市政府在会上作了经验介绍。

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